近年来,我国肺癌的发病率逐年增高,每年新发确诊病人超过80万,肺癌已经成为我国恶性肿瘤排行榜的第一位。虽然肺癌发病率高,但人们却没有相应重视,使得不少病患一发现已是晚期。据了解,中国晚期肺癌治疗后平均生存期约10个月,而早期肺癌通过以手术为主的综合治疗后10年生存率可达到92%。广州中医药大学第一附属医院心胸外科主任医师王继勇表示,早期肺癌均表现为肺部小结节,小片阴影,但肺部小结节不一定是癌,由专科医生判断肺部小结节的性质及治疗方案非常重要。
肺(小)结节,或是肺癌“前身”
王继勇介绍,肺部结节是指≤3厘米的肺部圆形病变,无卫星灶,无淋巴结及远处播散。肺部小结节是指≤1厘米的结节,又称亚厘米结节,还有一种特殊类型的肺部结节,表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影、圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,称为肺部磨玻璃结节。研究表明,18%~63%的毛玻璃样小结节是早期肺癌;肺部结节可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部。一般而言,弥漫性生长的结节良性病变的可能性大,局灶性生长的容易是肺部肿瘤。
发现肺结节,定期随访很重要
有的人得知肺部长有小结节后,不予重视,听之任之,然而,肺部结节放任不管极有可能会癌变。因此,对待肺结节,简单说就四个词:密切观察,长期随访,高度警惕及时处理。王继勇建议,肺结节患者在确诊后的一年内,每3个月做一次CT;超过一年以后,如果没有发现异常,可调整为半年做一次CT。大多数结节在两年内未观察到生长,一般可视为良性或低度恶性。随访期间如果结节有异常变化,再考虑酌情手术治疗。
王继勇提醒,由于现在肺癌发病率极高,建议40岁以上人群每年做胸部低剂量螺旋CT,以尽早发现。
以下几类人容易发生肺结节
在普通人群中,有这样几类人比较容易患肺部结节。做好日常的预防工作对于他们来说,十分重要。
有肿瘤家族史者;
有结核病史者;
第三种人群数量最多,即年龄超过40岁,有吸烟史和长期吸二手烟史,以及长期接触有害化学物质者;
还有一种人精神压力大,长期心情不畅的人 |