近年来，天灸疗法火爆大江南北，特别是夏冬两个季节配合天气的天灸，更是为传统中医所推崇，很多人也就跟着风气贴一贴。但是有些人会发出这样的疑问：为什么我贴了这么久的天灸，都没见什么效果呢？

　　本期专家

　　庄礼兴

　　广州中医药大学第一附属医院康复中心主任、教授

　　出诊时间：周一、周三、周五上午

　　出诊地点：广州市白云区机场路16号门诊5楼

　　记  者 蔡卫杨

　　通讯员 张秋霞 锁卓琪

　　广州中医药大学第一附属医院康复中心主任庄礼兴教授表示，天灸的疗效受很多因素影响，从药物的选择、制作、保存，到贴药时的辨证选穴、定位，以及患者贴后是否配合等多方面都会不同程度影响疗效。要想天灸治疗更有效，配合适合的方式特别重要。

　　误 区

　　穴位不是越多越好

　　天灸的疗效好坏除与患者疾病类型、个体差异、年龄等因素有关，掌握好天灸的适应症和禁忌症也是重要的。发作期时的寒哮型与缓解期治疗效果好，但是热哮效果稍差，对14岁以下的儿童效果最好。

　　人体有362个经穴，如何选择适宜患者的6~8个穴位是个难题。中医讲究辨证施治，天灸虽不能一人一个药方，但也要尽量做到个性化，才能提高疗效，因此，穴位的选择也很重要。“有些人贴天灸的时候发现自己贴的比别人少，就要医生多贴几个，怕药效没别人的好，这种其实是怕‘吃亏’的心理，穴位选择并非越多越好，要少而精，中医讲究辨证取穴原则，选择针对性强的穴位才能治疗相应的疾病。”庄礼兴表示。

　　微点拨

　　贴药后午间晒会太阳提高疗效

　　贴完药后有什么要注意的，才能最大限度发挥天灸的作用呢？饮食上要避免寒凉的食物，如冰冻饮料、苦瓜、绿豆等；还要戒食促化脓食物，如牛肉、鸭、鹅、花生及煎炸食物，以免发泡抓破引起感染；不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物，禁食海鲜、虾等发物，以免影响治疗效果。

　　“贴完药后中午去晒晒太阳效果可以得到一定的提升，因此多建议天灸的时间可选择正午最热的时候贴药，这样贴完药后就可以到太阳下去晒晒，一般5~10分钟即可，这一天尽量别待在空调房中，也要避免寒凉受风，外出最好多带件外衣，保证背部不受风寒。”庄礼兴提醒。

　　解 答

　　天灸的药物都一样吗？

　　不论在医院还是医馆都有天灸可以做，我们都可以轻松贴药，是不是药物都是大同小异的呢？庄礼兴表示，目前各个医院在药物处方上基本一样，主要的几味药如白芥子、细辛、半夏、生姜等，只是各类药物的分量稍有不同。药物的另外细微差别就是麝香，作为传统天灸药物中的一个重要成分，其每克的价格贵过黄金，且很难买到，有些医院为保证疗效会添加麝香，但有的医院会选择麝香的代替品。

　　“其次是药材选用上，同一种药材也有好坏和疗效的差别。比如药方中的生姜，究竟是选用本地姜还是北方姜？药粉是新鲜的还是陈年的？制作过程对疗效也有影响，比如，生姜汁是调稀一点还是浓一点。其中，有一味药生的时候用，患者贴后起泡反应会很厉害，辣和刺痛感难忍，炒熟一点这种刺激性就小一些，如何让这味药既能产生发泡又不至于刺激性太强，制作过程中炒熟的度要把握精准。”庄礼兴解释。

　　小贴士

　　贴药的时间要掌握好。一般贴药时间是3~4小时，但具体也要因人而异，如果刺激反应厉害，实在难忍，则1~2小时即可。如果一点感觉也没有，不痛也不痒，贴药时间可延长至6~8小时，甚至10小时。贴药的最佳效果应该是有刺激反应，局部感觉痛或痒，数小时后，局部稍有发红为佳。