武汉发现最长时间"无症状"带毒者,核酸持续阳性49天,直到使用了特殊疗法!
新冠病毒在人体内可以持续多长时间,至今没有定论。但最近在预印本杂志medRxiv上,武汉的医生报道了一位中度COVID-19的患者,竟然具有49天的病毒排除时间。据作者介绍,这是目前关于COVID-19报道中病毒阳性持续时间最长的病例。
这位患者是一位中年男性,1月25号开始出现发烧的症状,最高体温为38.1摄氏度,没有其他不舒服,自行口服退烧药、中药和抗病毒药物,一周后体温恢复正常。但是,他的一位近亲属在2月7日确诊了新冠肺炎,所以2月8日,他来到医院,要求行新冠肺炎检测。来到医院后,体温和呼吸频率都是正常的,胸部CT提示肺部感染征象,血常规正常,入院后第二天,患者出现低烧,37.5摄氏度,新冠病毒核酸检测阳性。
在此后的治疗中,诡异的一幕发生了,先后进行8次核酸检测尽管都是阳性,但白细胞,淋巴细胞等其他指标一切正常。2月20和3月14日,患者的新冠病毒抗体IgG阳性,但是IgM是阴性的。于是在3月15日,患者接受了新冠病毒康复者血浆治疗,用量为400ml,3月16日和3月17日,两次核酸检测显示阴性。
这个病例的真正可怕之处在于,这位患者自行用药恢复正常后,如果不是因为有亲属确诊,想他是无论如何也不会到医院检查的,可能就被自己当做一般的感冒发烧对待了,毕竟没什么不适和症状。如果这样的话,在没有接受血浆治疗的情况下,他的带毒期将远远超过49天,这么长的时间会传染多少人,后果不敢想象。
之所以把这个病例分享出来,更是想让大家知道,有的无症状感染者感染新冠病毒后并不是一开始就没有症状,而是一开始有发烧等症状自行服药后长时间处于无症状状态。因为新冠和感冒、流感症状的高度相似性,就连医生也是很难分辨的,现实中可能有不少人在出现症状后会选择自行服药,症状消失后自以为就没事了。而这个病例提醒我们,出现感冒、流感症状后,首先要想一想自己有没有和确诊患者接触,是不是密切接触人员,千万不要因为自行服药症状消失后就以为万事大吉了,有任何疑惑一定要到医院进一步检查。
新冠病毒是一种全新的病原体,我们的目前的研究和认知还很少,任何超认知、超想象的事情都会发生。央视曾报道了军队支援湖北前方专家组组长、解放军总医院呼吸科专家刘又宁发现的一个新情况,说有个别健康人是携带病毒的,但身体却没有产生抗体,也不会发病。健康人携带病可能长时间病毒都不会被清除,这也是一种新的无症状感染者,但传染性如何,会不会成为新的移动传染源,我们至今仍一无所知。
病毒的进化一定是朝着更利于病毒繁殖和生存的方向努力,种种迹象表明,新冠极有可能与人类长期共存。前段时间,冰岛发现被感染两种新冠病毒变体的患者,其中一种是带有特定变异的病毒,另一种是没有这种变异的病毒。而后来感染的人都只感染了带有特定变异的病毒。病毒变异太快了。
其实,有时想想,无症状感染者还是很幸运的,由于自身的免疫力强最终基本都能战胜病毒,没有出现像其他的新冠患者那样很快转为重症,失去生命。而我们理解的无症状也仅仅是局限于现有的认知新冠肺炎的典型症状,感染后到底还有没有典型症状之外的症状,这些只有自己感染了亲身经历才知道。
所以想提醒所有人,非常时期接触了新冠患者或高危人群一定要第一时间报告,有任何的不适一定要到医院检查。新冠肺炎是传染性疫病,自行居家用药,只会传染亲人及更多无辜的人。在这场全球大流行的疫情面前,目前我们唯一能做的就是严防死守,减少聚集,做好防护,等待科学家研究出更多的应对之法。 |