患者依据自身经验,能知道自己什么时候血压升高了。
错。根据高血压病人对自己血压监测的经验,并不能说明病人能知道自己什么时候血压升高了。固然,疼痛、受刺激、愤怒和恐惧可以使大多数人血压明显增高,另外有些人会有“白大衣高血压”现象,个人有意识地紧张,猜出自己的血压升高。但是,并没有特殊的感觉,会使病人感觉到自己的血压升高或降低,也不能了解自己血压水平如何。所以说个人感觉绝不是抗高血压药物停用的指征。
有些人相信收缩压大致是自己年龄加100的说法,而且认为血压升高了,可以维持器官组织的适量血供。
错。单纯年龄本身并不能使血压增加。实际上是不健康的饮食习惯、缺乏运动和体重增长,在很大程度上造成主动脉硬化,才使收缩压升高。原发性高血压常见收缩压和舒张压均升高,最常见于中年(35~50岁)发病。高血压是反映大动脉的动脉硬化和阻力小动脉的收缩,而使血管阻力不正常地升高。高血压可造成很多合并症,只有将血压降到理想血压水平,才可以防止或减轻这些合并症。
改变生活方式可以控制血压,代替药物降血压吗?
不可以。虽然减轻超重的体重、限制食盐摄入量和限酒、多吃水果和蔬菜、适量运动,可以使轻度甚或中度高血压者血压趋于正常,但仍应配合抗高血压药物才能达到理想血压的水平。如果血压升高很明显(>180/110毫米汞柱),抗高血压药物必须毫无例外地服用,使其降至理想水平。抗高血压药物不能随便停用,即使生活方式已有明显改善,例如肥胖者的体重已明显下降也不例外,但可以适当减量。
很多人包括有些医生均认为,老年人服用降压药物顺应性差,对药物的适应能力差,故不适合服用降压药物。
错。事实上,80岁以下老年人比年轻人更应当注意服药,而且抗高血压治疗特别适用于老年人。可能某些老年人用药剂量要小,所以要采用适合老年人的治疗方案。 |