“我说你这个大夫，真是难说话。我们就是来开个药，你管这么多……”在烟台业达医院老年病科门诊，一个带父亲来开药的家属愤愤地说。

　　说话的是个中年男子，跟他一起来的老人九十岁了，看起来还不错。儿子说，父亲是离休老干部，药费全报。

　　老人要开的药列在一张纸上，满满的一页，一共十种。老年病科医生表示，这在老年病科很常见，通常情况下，越是年纪大的、经济条件好的，罗列的越多。吃药如吃饭，药比饭多，可谓司空见惯。

　　就说眼前的这个老人吧，列出的药物中，光是降糖药物就有六种！经确认，确实是老人自己在吃。只不过，有的一片，有的半片，有的一天一顿，有的一天三顿。

　　“你的药不能这么吃，太多了，也危险，容易出问题。”医生告诉老人。

　　儿子明显不耐烦了，于是，出现了开头的一幕。

　　这就是老年人中常见的多重用药。

　　人进入老年期后，身体逐渐出现大大小小的毛病，常见的如高血压、糖尿病、痛风，失眠、便秘、腰腿痛、排尿困难等，每来一次医院，医生就给开一两种药，甚至三四种。也有老人怕麻烦，不愿意来医院排队，索性随便找个药店，听导购推荐买药。还有的老人痴迷养生，吃着药犹嫌不足，自己搞一些保健品和偏方加上去。一来二去，药越吃越多。药随饭吃，一顿一把，成了很多老人的标准“配置”。

　　这个现象，早就引起了老年医学专家的关注，并发出了警告和呼吁：药可以吃，但一定要做到最少，非必要的药物不吃。2018年，中国老年保健医学会专门发布了《老年人多重用药安全管理专家共识》，强调对老年人的药物要加强管理和核查。因为，随着年龄的增长，老年人的各种器官功能必然下降，对药物的代谢和清除能力都明显下降，很容易引起药物相关的不良事件。

　　药物种类多了，会引起以下几个麻烦：第一，增加吃错药的几率。只吃一种药，记明白不难。吃五种以上的药物，对高龄老人来说，几乎需要个“最强大脑”!如一天一次的降糖药物，误记成一天三次，容易造成低血糖。门诊来开药的这个老人，二甲双胍缓释片和格列齐特缓释片居然都是一天三次吃，看得我心惊胆战!第二，增加肝肾的负担。衰退的肝肾无力“解决”这些药物，药物在体内“攒起来”，增加了安全隐患。第三，药物的“品性”不同，之间的关系也错综复杂，很可能在体内“打架”。

　　所以，对于老年人，吃药其实真不是一件小事。医生提醒大家，如果家里有老人患有慢性病，吃着几种药，最好做到以下几点：

　　1.帮助老人把正在吃的药物列清楚，吃药超过五六种的，定期到老年综合门诊，让医生帮着把把关，把不必要的去掉。这叫用药核查。即使没有特殊情况，也应该每年“清点”两三次。做到“少而精”。

　　2.有慢性病的老人，即使病情稳定，也要定期到门诊复查。每年至少两三次，让医生看药物是否需要调整。

　　3.可以在心里给自己定个“小目标”：吃的药尽量不要超过五六种。以此为限度。如果因为某种新情况去专科门诊，医生给加了新药，最好多一句嘴，问问是否能把原有的药减去一种，保持种类不增加。前提是你要清楚地告诉大夫自己都吃的哪些药。