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    人到老年须防贫血

     贫血,多不同性质的疾病所表现的一个症状。一般而言,男性红细胞少于4×1012/L,血红蛋白低于120g/L,女性红细胞少于3.5×1012/L,血红蛋白低于110g/L时,称为贫血,这是中青年人诊断贫血的标准。然而对于老年人来说,不分男女,凡红细胞少于3.5×1012/L,血红蛋白低于110g/L时,即可诊断为贫血。

      导致老年人贫血的原因很多。随着年龄的增长,骨髓内的造血组织逐渐为脂肪组织和结缔组织代替。在70岁以上的老年人中,实际上全身仅有30%的骨髓在正常工作,这是老年人容易发生贫血的重要原因。随着身体的衰老,老年人体内的各种代谢酶减少,致使红细胞膜发生改变,因而红细胞的寿命缩短。老年人性激素分泌也明显减少,如睾丸酮分泌降低后,使得刺激骨髓的造血作用也随之下降,促使老年人发生贫血。

      老年人由于脏腑功能衰退,免疫与防御功能降低,容易患各种慢性疾病,因而也会影响造血功能。如患慢性肾脏疾病,会导致促红细胞生成素分泌减少,使红细胞生成不足;各种慢性感染,常造成铁代谢紊乱而引发贫血;各种癌症到了中晚期,几乎绝大多数合并有贫血;患风湿病或类风湿性疾病,因免疫因素亦会发生不同程度的贫血;而像白血病,多发性骨髓瘤等症,贫血更是必然出现的主要症状。

      患急性或慢性失血性疾病,更容易引发贫血。特别是进行性逐渐加重的贫血症状,往往是慢性失血性疾病的报警信号,如消化性溃疡、大肠癌等。如大便潜血阳性甚至有明显便血等表现时,尤应提高警惕。此外,还有老年人因患有牙痛或胃肠道消化吸收障碍或偏食等原因,加之进食少或有嗜烟酒等不良习惯,都容易引发营养不良性贫血。

      老年人患贫血后一般表现为面色苍白、心慌气短、头晕头昏、倦怠乏力、精神萎靡等,或情绪易激动、或精神抑郁、表情淡漠,严重时还会出现脚踝水肿,甚至发生充血性心力衰竭。由于慢性疾病常引发老年人贫血,而贫血反过来又会使慢性病加重,形成恶性循环,结果会使贫血愈来愈重。

      根据临床分析,老年人因癌症引发的贫血占35.1%;感染性贫血占23.4%,缺铁性贫血占12.3%,肝病和内分泌疾病引发的贫血占6.5%;肾性贫血占4.5%;恶性贫血占3.2%,白血病占2%;其它疾病引发的贫血占13%。

      老年人发生了贫血,首先应查清造成贫血的原发疾病是什么,然后对症施治,重点解除引发贫血的病因。另外重视调整贫血病人的饮食也十分重要,特别是应注意给病人补充含有丰富的造血原料即富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12等。若急性出血量大或贫血十分严重,必要时可输入一定的新鲜血液,以及时纠正贫血。
     

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