一、老年人骨骼的生长特点

 

　　骨骼是全身最坚硬的系统，由胶原纤维、粘多糖、钙、磷等组成。骨骼也有自己的新陈代谢，新骨生成，旧骨吸收。年轻时，骨骼处于生长、吸收的平衡阶段。中年以后，随着钙质的流失，出现负增长，骨质开始萎缩，老年人则更明显，骨骼开始老化退变，表现为骨质疏松，其特点就是长骨、扁骨内面骨质吸收变薄，外面缓慢形成新骨，形成“内虚外实”的局面，脆性增加，这就增加了骨折的危险，亦是老年人易骨折的原因之一。

 

　　二、老年人关节的退行性特点

 

　　关节退行性改变包括：关节软骨、椎间盘、骨质和滑膜、滑液的改变。随着年龄的增长，老年人的关节日积月累磨损，就如零件老化一般，会形成骨赘（即骨刺一类），或者出现软骨膜退化，或者在外力作用下，损伤软骨、椎间盘等。另外，滑液成分也会改变，在这些因素的作用下，老年人就会出现退行性骨关节病。

 

　　（1）关节软骨损伤：

 

　　关节软骨在20余岁时开始退化，尤其是受外伤或长期从事体力劳动者、负重者、长期站立工作者、职业运动员等，这些因素都会损伤关节软骨，引起关节的疼痛，活动弹响，运动受限等。

 

　　骨质增生也多发生于活动频繁的关节，如髋关节、膝关节，脊椎则多以椎间盘突出、椎骨滑脱常见，导致神经、血管压迫等。

 

　　（2）滑膜与滑液成份改变

 

　　滑膜与滑液是关节的重要组成部分，如润滑油一样，起润滑、滋养作用。但随着年龄增长，滑膜纤维化老化，代谢功能减弱，滑液亦变少变黏稠，透明质酸减少，关节得不能濡润、营养，就会出现疼痛。

 

　　（3）肌肉减少

 

　　老年人的肌肉总量、肌力、肌张力会随着年龄的增长发生改变。同时，老年人活动减少，卧床时间多，常有废用性肌萎缩，而肌细胞活力降低，细胞变小，肌纤维核消失，肌力下降，而肌张力增大，被动运动阻力增加。国外有研究表明，人体卧床36周后，骨小梁减少量相当于人体衰老10年所失去的骨小梁量。