痛风对患者健康的危害不容小觑，预防和治疗痛风至关重要。那么，究竟什么是痛风呢？它又有着怎样的危害呢？让我们一起来了解下这个潜在的健康杀手。

痛风是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。痛风石除在关节、肌腱及其周围沉积外，还可在肾脏沉积，严重者可出现肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病以及心脑血管病伴发。
痛风有哪些表现呢？

中国痛风的患病率约1%—3%，其中95%为男性，初次发作年龄一般为40岁以后，近年来有年轻化趋势；女性患者大多出现在绝经期后。痛风通常分4个阶段，分别为无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期及慢性痛风石及慢性痛风性关节炎。

1、急性痛风性关节炎：发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎或多关节疼痛通常是首发症状。凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样，疼痛于24—48小时达到高峰。体征类似急性感染，有局部发热、红肿及明显钝痛。多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎，60%—70%首发于第一跖趾关节。

2、痛风间歇期：痛风急性发作缓解后，一般无明显后遗症状，有时仅有发作部位皮肤色素加深，呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒。多数患者在初次发作后出现较长的间歇期，间歇期长短差异很大，随着病情的进展间歇期逐渐缩短。

3、慢性痛风性关节炎期：痛风石多在起病10年后出现，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈。当痛风石发生于关节内，可出现持续关节疼痛、肿胀、强直、畸形，甚至骨折。

痛风的诊断主要依靠临床表现、血尿酸水平、查找尿酸盐结晶和影像学检查。

1. 症状：

⑴ 突发关节红肿、疼痛剧烈，累及肢体远端单关节、特别是第一跖趾关节多见，常于24小时左右达到高峰，数天至数周内自行缓解；

⑵ 饱餐、饮酒、过劳、局部创伤等为常见诱因；

⑶上述症状可反复发作，间歇期无明显症状；

⑷ 皮下可出现痛风石结节；

⑸ 随病程迁延，受累关节可持续肿痛，活动受限；

⑹  可有肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多。

2．辅助检查

⑴ 非同日2次血尿酸≥420µmol/l为高尿酸血症。

⑵ 滑液及痛风石检查：急性关节炎期，行关节穿刺抽取滑液，穿刺或活检痛风石内容物，亦可发现同样形态的尿酸盐结晶。此项检查具有确诊意义，应视为痛风诊断的“金标准”。

⑶X线检查：急性关节炎期可见软组织肿胀；慢性关节炎期可见关节间隙狭窄、关节面不规则、痛风石沉积，严重者出现脱位、骨折。

⑷ 超声检查：由于大多尿酸性尿路结石X线检查不显影，可行肾脏超声检查。肾脏超声检查亦可了解肾损害的程度。

治疗的目的是：

①迅速控制痛风性关节炎的急性发作；②预防急性关节炎复发；③纠正高尿酸血症，以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，以提高生活质量。

1．一般治疗

⑴饮食控制：痛风患者应采用低热能膳食，避免高嘌呤食物。含嘌呤较多的食物主要包括动物内脏、沙丁鱼、蛤、蚝等海味及浓肉汤，其次为鱼虾类、肉类、豌豆等，而各种谷类制品、水果、蔬菜、牛奶、奶制品、鸡蛋等含嘌呤最少。严格戒饮各种酒类，每日饮水应在2000ml以上。

⑵避免诱因：避免暴食酗酒、受凉受潮、过度疲劳、精神紧张，穿鞋要舒适、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂、小剂量阿司匹林等。

⑶防治伴发疾病：同时治疗伴发的高脂血症、糖尿病、高血压病、冠心病、脑血管病等。

2．急性痛风性关节炎的治疗：卧床休息、抬高患肢，避免负重。

⑴秋水仙碱。

⑵非甾类抗炎药。

⑶糖皮质激素。

3．间歇期和慢性期的治疗：降尿酸药物分为两类，一类是促尿酸排泄药，另一类是抑制尿酸生成药。使血尿酸维持在360µmol/l以下，对于痛风石、慢性关节炎等痛风患者，血尿酸水平小于300µmol/l。

⑴促尿酸排泄药：苯溴马隆。

⑵抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他。

4．无症状高尿酸血症的治疗：无痛风家族史，建议非药物治疗观察，但应控制饮食，避免诱因，并密切随访。6-12个月效果不佳，应使用降尿酸药物。如果伴发高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管病等，应在治疗伴发病的同时，适当降低血尿酸。

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