“普通人都知道要定期测血压、测血糖，但为什么没有人提出要定期检查肺功能？”11月16日，在世界慢阻肺日宣教活动现场，中国工程院院士、我国著名呼吸疾病研究专家钟南山在接受记者采访时指出，我国40岁及以上人群每10人中就有1人患慢阻肺，发病率仅次于“三高”，但知晓率却远远落后。慢阻肺早期几无症状，等到出现气促咳嗽时，肺功能已经下降50%且不可逆转，他倡议，肺功能检查应像量血压一样纳入常规体检项目。

　　咳嗽开始时肺已废了一半

　　根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》，我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达9.9%，也就是说每10人中就约有1人患病。钟南山表示，过去广东40岁以上人群的慢阻肺发病率约在8%左右，略低于全国水平，但现在已经上升到10%以上，准确的数字还需要再统计。

　　由于过去对三高的宣教力度很大，公众都深刻知道了防控的重要性，只要血压、血糖、血脂高了，就知道要去找医生，而不是等到自己中风了、糖眼了甚至出现更严重的症状才去就医。但是慢阻肺患者，常常是等到出现症状才去治疗。对此，钟南山指出，当患者出现活动后气促、咳嗽频繁等症状时，其呼吸功能实际上已经下降了50%，“为什么下降50%前我们都不去关注呢？”他问。

　　在慢阻肺病情后期，肺功能可逆性很低，只能用支气管舒张液控制病情，但也无法阻碍患者肺功能的逐年下降。当患者完全不能自主呼吸的时候，就只能进行肺移植了。

　　但初步研究证实，若患者能在患病早期得到有效治疗，即使是在症状出现以前进行简单的药物治疗，肺功能都可以得到较大改善。钟南山强调，患者患上慢阻肺后，非常重要的一点是要坚持长期的治疗，“有些患者觉得自己还没有症状就不坚持吃药，常常等到急性发作了才匆忙就医，然而如果一年发病3次以上的患者，其5年存活率只有50%，因此慢阻肺患者还是要坚持科学防治。”他表示。

　　吹一口气就能测出肺功能

　　烟民是慢阻肺发病的高危人群，但近年来空气污染也成为了影响发病的重要因素。钟南山表示，根据初步统计，PM2.5每增加10微克/立方米，呼吸疾病门诊的患者就诊率会增加3%左右，住院病人也会增加将近3%。至于灰霾、雾霾是否直接引发慢阻肺的元凶，他表示还需要较长时间的流行病学跟踪研究才能证实。

　　钟南山透露，他目前正在牵头进行一项研究，其中一项内容就是要在社区里及早发现慢阻肺，在患者无明显症状时就能及时确诊。他强烈建议肺功能检查应该纳入常规体检，“就跟体检要量血压、测血糖一样。”他表示，一般来说40岁以后要做常规肺功能检查，但重度吸烟者及重度职业暴露（如粉尘、有害气体）者，常规体检的年龄还需要提前。

　　肺功能检查的方法很简单，患者只需要进行峰流速检测就可以发现病情。峰流速是指患者只要对着仪器吹一下气，就能反应出患者呼出气受限制的程度，筛查的准确度高，且价格低廉。“接下来我将致力的一项重要工作，就是着手推广肺功能检查，使其纳入常规体检，使慢阻肺做到早发现、早诊断、早干预。”钟南山强调。