65岁的苏伯，身体一直硬朗，可最近被一个问题困扰，他发现自己嗅觉变得不灵敏了。一开始苏伯以为是年纪大的缘故，直到一次苏伯正在吃着一碟馊掉了的菜，在家人的劝告下才去就医。经检查发现，苏伯的嗅觉减退竟是帕金森病引起的。苏伯纳闷了，帕金森病的症状不是手抖、震颤，怎么会与嗅觉扯上关系呢？我们来听听专家怎么说。

　　嗅觉减退是早期症状

　　中山大学孙逸仙纪念医院老年神经变性专科主任陶恩祥介绍，嗅觉作为人类特殊感觉的一种，其通过嗅神经与脑组织联系相当紧密。

　　近年来的研究表明，96.7%的帕金森病患者伴有严重的嗅觉功能障碍，表现为不能闻出特殊气味，不能闻出两种不同气味的差别等。而这部分合并有嗅觉障碍的帕金森病患者早在出现运动症状前5~10年，已经开始出现不同程度的嗅觉减退。

　　因此当老年人出现嗅觉减退时，除了排除耳鼻喉相关疾病外，还应关注神经科相关问题，特别警惕是否可能发展成帕金森病。

　　帕金森症状不仅只有抖

　　陶恩祥指出，帕金森的出现与大脑里面一种叫多巴胺的物质关系密切，它产生于一个叫黑质的地方，在协助人体进行随意运动、控制不自主运动、调节肢体姿势及灵活度等方面起着重要作用。

　　当多巴胺减少时，机体对以上几方面的控制减弱，就会产生行动缓慢（包括面部无表情、不眨眼、双目凝视、大量流口水、写字越写越小、卧床时不能自行翻身、起步困难、行走时摆臂幅度减小或消失等表现）、震颤（最常见为静止状态下手指或双脚出现的不自主抖动）、强直（活动肘关节、膝关节、颈部时感觉阻力增加）等症状。

　　除了上述与运动相关的症状外，帕金森病还存在许多既特异又常见的非运动症状，包括顽固性便秘、多汗、抑郁焦虑发作、睡眠障碍、嗅觉减退等，疾病晚期可伴发认知障碍乃至痴呆。

　　其中嗅觉障碍，作为帕金森病的新诊断标准辅助检查中重要一项，在近年的研究中越来越突出。

　　药效不佳考虑脑起搏器

　　帕金森的症状有多样，但无论表现为哪种症状，早发现早治疗才是关键。陶恩祥表示，治疗方面，针对帕金森病的运动及非运动症状，需采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，只能改善症状，不能有效地阻止病情的进展，更无法治愈。

　　药物是治疗帕金森病的首选。包括抗胆碱能药、金刚烷胺、多巴胺替代制剂、多巴胺受体激动剂、司来吉兰、珂丹在内的多种药物，均可使症状得到一定程度和时间内的改善。

　　其次，对于药物疗效不好的病人可以做脑起搏器治疗（手术在皮下植入脉冲调节器），通过刺激脑内相关区域达到改善患者震颤或不自主运动等症状，这对于帕金森患者来说，是一种疗效显著的治疗手段。

　　除了上述治疗方法外，帕金森患者应该尽可能地进行体力活动，多培养业余爱好。体疗训练可使患者更好地从事行走、进食等日常活动，以达到提高患者生活质量的目的。