时评：养老机构结构性短缺须破解

　　日前，民政部公开向社会征求《养老机构设立许可办法》和《养老机构管理办法》的意见。按照两个《办法》，养老机构开设床位数限制将大大降低，凡有10张以上能够为老年人提供食宿的床位，即可申请设立养老机构。

　　据第六次全国人口普查的数据显示，我国人口老龄化速度加快，60岁及以上人口占总人口的13.26%。预计到2015年，60岁以上老年人口将达到2.16亿，占总人口的16.7%，年均净增800多万人，超过新增人口数量。随着人口结构的老龄化，以及少子化、空巢化的加剧，相当数量老人的养老问题已经成为亟待解决的社会问题。

　　这次民政部着眼缓解老人养老困难，研究出台两个《办法》，大幅降低设立养老机构的门槛，其积极的一面值得肯定。但目前我国养老机构存在的问题是总量不足和结构性短缺并存，而且结构性短缺的问题表现得更为突出。

　　一方面，老人们对收费适中、条件较好，由政府提供补贴的“福利型”养老院很向往，可实际提供的床位数远远少于公众的需求;另一方面，那些虽然具备较好条件但收费颇高的“贵族型”养老院，或者收费低廉但设施落后难以提供良好服务的民办养老院，却又少有人问津，床位空置率很高。

　　很显然，降低设立门槛解决的仅仅是养老机构总量不足的问题。这种通过政策刺激，在短时间内大幅度增加养老机构数量的做法，或许可以暂时满足养老需求，但并不能解决养老机构结构性短缺的问题。相反，如果将养老机构的设立门槛降得太低，反而会进一步加剧这种矛盾，带来诸多社会问题。比如，如果设立养老院只要很少的投入，投资者就难免良莠不齐，不排除一些人捞完“第一桶金”后弃老人于不顾等等。

　　因此，设立养老机构的门槛不宜太低，更不能简单地以多少张床位数作为标准，而应以专业化、标准化、规范化和职业化为发展方向。建设生命质量和生活品质并重的养老机构，需要政府部门下大力气破解养老机构结构性短缺矛盾。一方面，需加大对现有公办养老院的投入，进行升级改造，打造更多具有社会福利性质的普惠性养老院;另一方面，采取“民办公助”的形式，通过财政兜底、政策引导和加强监管，促进民办养老机构为老人提供更加完善和人性化的服务，让他们在住得进的同时，更能住得下、住得好。

　　中国拟给予养老机构土地及税收优惠

　　民政部与国家发改委合作正在制订《关于优先发展养老服务的意见》，对养老服务提供优惠政策。昨日，在由中华慈善总会主办的“全国老人院院长论坛”上，民政部社会福利和慈善事业促进司老年人处处长王辉通报了这一消息。

　　王辉介绍，中国养老面临“四化”：老龄化、高龄化、空巢化和失智化;同时存在“四缺”：缺钱、缺人、缺政策、缺体制。政府将从规划、立法和政策三方面大力发展老龄事业和老龄产业。除已发布的“社会养老服务体系建设"十二五"规划”外，在政策方面，王辉透露，《关于优先发展养老服务的意见》正在定稿，不久有望以国务院的名义发布。《意见》会涉及一系列的养老服务优惠政策，包括土地、税收、财政补贴等。

　　在立法方面，王辉表示，《老年人权益保障法(修订草案)》本月底将进行第二轮审议。“草案”中特别加入了“社会服务”章节，将养老服务体系全部写入法规，包括在财政、税费、土地、融资等方面扶持养老机构，为居家老年人提供生活照料、紧急救援等服务。

　　数据

　　农村老龄化提前20年达峰值

　　2010年，我国农村老龄化程度已达到15.6%;到2030年，这个比例将高达33%。

　　昨天，全国老龄委办公室副主任阎青春介绍，我国农村的人口老龄化速度高于城市。根据老龄办的测算，2034年农村老龄人口为1.71亿，达到峰值;而我国人口老龄化的峰值出现在2054年。换句话说，农村老龄化比全国提前20年达到峰值。此外，调查显示，农村的空巢家庭已达到45%。

　　更让人担忧的是，农村养老服务机构敬老院体制僵化、设施陈旧简陋，能提供的服务与入住老人需求相去甚远。同时，大量敬老院没有登记注册，在农村3万余家敬老院中只有1.1万家身份合法，高达三分之二的敬老院是“黑户”。

　　据统计，2010年，全国敬老院达到3.1家，床位224.9万张，收养177.4万人，但主要仍是传统意义上的农村五保户，即“三无老人”;同时，床位空置达47.5万张，利用率只有78%，没有发挥农村乡镇养老中心的作用。

　　阎青春说，要解决好1亿多农村老人的养老问题，农村养老院亟待改制转型。现有完全靠在财政身上，效率低下的敬老院运行体制机制必须改变;无论是吸引社会资本进入，还是探索“公办民营”，农村敬老院必须从只收住五保老人，过渡为五保老人和普通老人兼顾，最终转变为农村养老的社会化服务中心。

　　三分之一家庭受失能老人困扰

　　国家应对人口老龄化战略研究秘书组副组长、中国老龄科学研究中心副主任党俊武昨天表示，失能失智是人口老龄过程中最难解决的问题，我国三分之一到四分之一的家庭正受此问题影响。石家庄老年公寓

　　党俊武表示，我国现有3300万失能老人。根据中国老龄研究中心的调查，老年人口平均养育4个子女，每个子女已拥有属于自己的家庭。因此，3300万失能老人牵扯和困扰的是一亿三千二百万个家庭，这相当于全国家庭总数4亿的三分之一。

　　党俊武表示，我国老年人的失能发生率在16.9%，目前专家尚不掌握失能老人的平均卧床时间。但数据显示，法国失能老人平均卧床时间为2.5年，美国为3年。下一步，我国将对失能老人平均卧床时间进行调查，为建立“老有所护”的养老体系提供数据支持。