老年高血压患者具有血压波动大,容易出现清晨高血压、体位性低血压和餐后低血压等现象,以及单纯收缩压升高、脉压差大等特点。再加上老年人都伴有其他基础性疾病,在选择降压药时要特别注意。
老年人应选择那些降压平稳、有效、安全以及不良反应少的药物,同时要注意选择服药简单、容易被老年人记住和接受的降压药。符合这种选择的药物类型有:长效钙通道阻滞剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类),还有利尿剂(如氢氯噻嗪)。
针对老年高血压患者的血压特点,除了选择适宜的降压药使他们的血压达标之外,在日常生活中还需要注意些什么呢?
首先,目前体重超标或者肥胖的老年人不占少数,要控制体重。
控制体重
据统计,对于体重超标或者肥胖的老年高血压患者来说:体重下降10公斤,收缩压就会降低10-20mmHg,胆固醇会降低10-20%,血糖会降低1-2mmol,心脏负担降低20%。由此换来的好处是10年内心血管风险下降35%!
其次,需要具体问题、具体分析:
01清晨高血压
由于存在血管弹性的降低,调节血压能力下降的问题,许多老年人都有清晨血压升高过快的问题,极易出现心脑血管意外。所以对于老年高血压患者,要做到早晨起床不能着急,要在床上活动肢体15分钟后再慢慢起床;早上不要急着外出锻炼,要吃过早饭,服完降压药1个小时候后再出门;最好将体育锻炼的时间从早晨调整到下午或者傍晚。
02体位性高血压
如果您从躺着或坐着的姿势站起来,突然感觉头晕、眼前发黑,就可能是体位性低血压发作了。这也与老年人血管条件差、调节血压能力下降有关。如果经常发生这种情况,要适当增加盐和液体的补充;尝试穿紧身的弹力裤或者袜子,以帮助下肢血液的回流;睡觉时选择比较高的枕头;起身时要尽量地缓慢,让身体有个适应时间;身体条件允许的话,要加强体育锻炼;有些老年人要在医生指导下,加服或者减服某些药物。
03餐后低血压
如果您饭后经常出现头晕、乏力问题,不妨测测血压,因为您很有能发生了餐后低血压现象。如果出现了经常餐后低血压,要少食多餐,避免吃热量过大的食物;适当的增加钠和水的摄入;戒烟戒酒;餐后要休息半个小时左右,再起来活动;部分患者要在医生的指导下调整服药的种类和服药时间。
老年高血压患者,由于身体条件或者基础疾病等原因,比其他高血压患者更容易出现意外事件,所以要格外重视日常的防护工作。 |