①要注意全身性问题，如糖尿病，吃得挺多，却很瘦，检查糖耐量或糖化血红蛋白就能确诊；甲状腺功能亢进症（简称“甲亢”），此类人群眼睛前突、看谁都“不爽”、咋吃都不胖，需要检查甲状腺功能。

②要注意一些严重的疾病，如肿瘤。工作压力大、生活不规律、经常有不典型的腹胀、体重下降等，要注意筛查胃癌。此外，还要注意结核病、免疫系统疾病累及消化道。

③心理和压力问题也不能忽视。除了“压力肥”，也有“压力瘦”，有的人学习压力大，比较“要强”，越来越瘦的情况也屡见不鲜。

①既往有没有消化道疾病，如暴食引起的胰腺炎，恢复后一吃油就拉肚子；幽门螺杆菌阳性引起的慢性胃炎，吃东西就腹胀、晨起后就口干。

②既往有没有消化道的重建，如做过手术（胆囊切除、胃大部分切除、小肠部分切除等）；消化道的结构发生变化，功能一定会有影响。

③消化道的结构有没有异常，如十二指肠瘀滞。简单来说，因为肚子里没脂肪，撑不住肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角，十二指肠受压迫，可引起腹胀、呕吐、体重下降、营养不良等。

消瘦者或被医生判定为有营养风险/营养不良者，不妨试试下面的方法。

①明确病因：到正规医院的消化内科、内分泌科、外科、心理科、营养科等就诊。

②对症治疗：如对症使用促进消化的药物和胃肠动力药物等。

③肠内营养：增重一定不是使劲儿吃就能解决的问题，不然消瘦者早就胖了。这种情况在排除病因的同时，可以考虑加用肠内营养，这不仅是营养支持，还是治疗手段。通俗地说，就是按照制药工艺把各种营养素汇总到一块儿，同普通食物相比，成分更明确、营养更全面，稍加消化或无须消化即可吸收，即特殊医学用途配方食品（FSMP）。FSMP的形式多样，能满足各种人的口味和需求；通常在医院里开具，应遵医嘱服用，且服用过程中要注意足量和缓慢两个细节。

④少量多餐：可以考虑在三餐以外加餐，如在早餐到午餐之间、午餐到晚餐之间、晚餐到睡前加餐，包括水果和酸奶等。

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