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    不只是关节痛,风湿病有六种表现,快来学习自查

     “风湿”这个词最早来源于中医,风湿即为痹症,为风、寒、湿所导致的疾病。现代医学上讲的风湿,并不是一种疾病,而是一组疾病,指累及关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一大类疾病的总称。


    目前,风湿免疫病已多达10类,疾病种类超过100种,涉及全身各个系统,发病率也在不断增多。

    风湿免疫病的病因目前还不明确,已经得到专家们认可的是与免疫紊乱有关。另外,还与遗传、环境和感染有关联。

     

     


    风湿病6类表现要注意


     

    1、关节症状

    主要是关节肿胀及疼痛,可能同时存在关节周围的皮肤发红及发热,疼痛的持续时间和程度,存在差异,可能是游走性的,也可能是固定的,或者是偶尔发作。

    • 游走性的全身大关节肿痛,需要考虑风湿性关节炎

    • 足部跖趾关节肿痛,首先考虑痛风

    • 周身游走性疼痛,需要考虑风湿性多肌痛或者纤维肌痛

    • 交替性的臀部疼痛,起床时感觉僵硬,活动后减轻,伴在膝关节或踝关节肿痛,考虑强直性脊柱炎


    2、肌肉症状

    如果发现四肢肌肉疼痛及无力,蹲下后,起立困难,同时出现手臂抬举困难,眼睛周围发紫,前胸及后背出现皮疹,需要考虑皮肌炎或多肌炎

    风湿还会引起晨僵现象,清晨起床后,感觉关节及腰背部存在僵硬感觉,活动后可以减轻。

    类风湿关节炎,晨僵现象可以持续1小时以上,风湿病也可以出现不同程度的晨僵,需要进行相关检查才能确诊。

    3、黏膜及皮肤变化

    口腔溃疡,是风湿免疫病的观察窗口。其中,典型的代表是白塞氏病,会反复出现口腔及外阴溃疡,口腔溃疡通常是软腭或咽喉部位的3到5个米粒大小的溃疡,或深或浅,中心有黄色的坏死基底,一般会持续1到2周伴有不同程度的疼痛。

    患者还会出现口干、眼睛干涩、腮腺肿大、脱发、结膜炎、对光敏感、皮疹、结节、皮肤变硬或色素沉着

    总之,反复出现难以解释的皮肤症状,除了到皮肤科就诊以外,应该想到进行风湿免疫病相关检查。

    4、雷诺现象

    指(趾)受寒或紧张情绪的刺激时指(趾)端出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端局部发冷、麻木、感觉异常、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见硬皮病、类风湿关节炎、混合型结缔组织病、系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎等。

    5、发热

    发热是风湿病的常见症状,可表现为不同程度的发热,多为不规则的发热,一般无寒颤,无定位感染的病灶,抗生素治疗无效。因此,持续2周以上的不明原因发热,经正规抗生素或抗结核治疗无效并排除肿瘤后,应警惕风湿病的可能,应严密观察并进一步进行相关检查。

    6、其他表现

    比如,容易感冒、复发性血栓、反复出现耳廓肿痛、不明原因的消瘦、习惯性流产、全身性疼痛。


    做什么检查可以确诊?


     

    风湿免疫病可以累及全身器官,症状多样且复杂,临床上确诊风湿,有多种检查方法,基础的检测,通常称为风湿4项

    第1项:抗链球菌溶血素O(ASO)

    这项检查的正常值,会受到年龄、气候、链球菌流行情况等影响,需要结合其他检测结果,进行综合判断。ASO升高,提示A群链球菌感染及其免疫反应,比如,风湿热、感染性心内膜炎。

    第2项:C反应蛋白(CRP)

    是一种急性时相蛋白,在急性风湿或类风湿早期,可以出现C反应蛋白水平升高。

    第3项:类风湿因子(RF)

    是一种细菌或病毒感染时,产生的自身抗体,可以协助进行风湿性关节炎与类风湿关节炎的鉴别。类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎等疾病,会出现RF阳性。

    第4项:红细胞沉降率(ESR)


    主要用于风湿热及类风湿性关节炎等疾病的动态观察,以及某些疾病的鉴别诊断。

    此外,风湿诊断还可能进行抗环瓜氨酸肽抗体、循环免疫复合物、抗核抗体、抗双链DNA抗体等检查,以及其他异常抗原或抗体检查。

    来源:关你健康、风湿免疫界

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