接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触外界物质而发生的炎性反应。其临床特点为在接触部位发生边界鲜明的损害,轻者表现为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疱,甚至大疱。有明显接触某种物质病史。
中医根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称“漆疮”、“马桶癣”、“膏药风”属本病的范畴。中医认为因禀赋不耐,皮肤腠理不密,接触某此物质,如漆、塑料、橡胶制品、染料及植物花粉、叶、茎等,使毒邪侵入皮肤,郁而化热,邪热与气血相搏而发病。
【病案举例】
(1)患者,女,30岁。1992年4月12日初诊。2天前因使用新油漆的家具于当天下午颜面部、颈部及双手皮肤感到灼痒难忍,搔抓后皮肤呈现细小的红疹,伴有小水疱,经用扑尔敏片、葡萄糖酸钙针、地塞米松等西药抗过敏治疗2天,症状无明显好转。诊见:颜面、颈部及双手均可见红肿,皮肤可见抓痕及小水疱,疱壁饱满,抓破处有渗液流出,并伴有发热,口渴,大便干燥,舌质红,苔微黄,脉弦而数。辨为外受毒邪、热蕴肌肤的“漆疮”。治拟清热泄毒、利湿凉血:
生石膏40g,知母10g,薏苡仁30g,甘草10g,地肤子10g、赤芍10g,防风10g,牡丹皮10g,3剂后身热退净,口干大减,皮肤红肿、水疱、瘙痒明显减轻,原方再用3剂,各种症状均消退,惟皮肤留有抓痕及水疱结痂。
(2)林某,女,24岁。2000年7月10日初诊。眼面红肿3天,患者于3天前到美容店做面部护肤,回家后数小时即出现面部皮肤红肿,用开瑞坦、地塞米松治疗3天未效。诊时见满面皮肤通红肿胀,纹理消失,两眼肿胀,睁眼困难,颈部皮肤红肿呈大片水肿性红斑,尿黄短,大便干结,口干不渴,无大热、无大汗,舌红、苔黄,脉滑。证属风热客表,里热炽盛,热盛化风。治以清热凉血祛风。
处方:石膏40g,知母10g,生地黄20g,金银花20g,皂角刺10g,防风10g,白蒺藜30g,甘草3g。
上药服2剂,脸颈大片水肿性红斑消退,睁眼自如,大便通畅续服2剂善后。 |