透过国家审计署近日公布的社保审计报告所披露的数据，中国老百姓首次知晓了两件事：

　　第一、衡量退休职工养老金是否合情合理，国际上有个衡量指标叫“养老金替代率”(以下简称“替代率”);第二、养老金的最低“替代率”不得低于55%，这是国际劳工组织《社会保障最低标准公约》规定的。该“公约”1952年就已颁行，迄今，中国只是该“公约”部分条款的签约国。简言之，国内现有的养老社会保障离“公约”的最低要求尚有很大差距，以至于中国未能成为该“公约”正式签约国。石家庄老年公寓

　　所谓“替代率”，通俗地讲是指劳动者退休时月养老金与退休前月工资收入之间的比率。假如某人退休前月工资是4000元，退休金2000元，那么此人的养老金替代率只有50%，低于国际最低标准，意味着此人晚年生活质量将比在岗时明显下降。国际上通常认定，若某人退休金能达到退休前工资的70%以上，此人晚年生活质量大体可确保在岗时的水准。

　　由于职工退休前工资和退休后养老金存在较大个体差异，因而“替代率”的计算，通常以退休者所在城市(镇)社会养老参保对象的月均工资数和退休者月均养老金数进行直观比对。

　　经此比对，对于当下的中国，结果不容乐观。援引国家审计署公布的数据，2011年中国退休职工和其他社会养老参保对象的养老金替代率只有42.9%，不但远低于国际最低标准，还低于50%的国际警戒线7.1个百分点。

　　如此低的数据，还是建立于退休职工养老金“八连增”的前提之上。仍引用国家审计署公开数据，2005年至2011年，国内职工养老金年均增长13.4%，由2005年的人均每月713元提高到2011年的人均每月1516元。乍一看，无论是连续8年增加养老金，还是年均增长幅度，这都是一件了不起的事。放眼世界，这样的连续增长和增长幅度，堪称全球唯一。然而，政府的努力并未得到社会舆论的充分认可。不仅如此，民众的“养老满意度”在此期间不升反降。这种“不升反降”并非建立于情绪化的感性推断，而是同样援引自国家审计署的数据：2002年国内养老金替代率尚有59.28%,尚在国际最低标准之上,而2011年则只剩42.9%。十年掉了整整16个百分点以上。

　　而与此形成强烈反差的是，早在2002年，国内事业单位退休金替代率就高达97.49%，公务员退休金替代率更高达104.56%。而此后10年，事业与机关退休金替代率始终稳定在100%以上。这就意味着，事业与机关的退休干部，退休后依然心安理得领取着退休前一样甚至更高的工资。这样的“特权”或叫“超国民待遇”，全世界也只有中国的事业和机关退休干部才有福气享受。而且，这两类退休人在岗时，个人还不用缴纳“四险一金”，所有的退休开支全走财政账户，百分之百旱涝保收。

　　国内养老保险基金总库存底子薄弱，对于此种状况，亿万退休职工其实心里很明白。既然“总库存”严重不足，要想在短期内大幅提高“替代率”是不可能的，就算把“替代率”恢复到2002年的水平，没有十年八年也很难做到。因此，亿万退休职工对政府予以了充分的理解，愿意继续期待待遇的逐年改观。然而，令亿万退休职工和社会舆论极度不满意的是，同样都属退休，待遇上长期实行“双轨制”，且二者的待遇差距是如此悬殊——说实在的，若容忍这样的实质不公平继续存在下去，社会族群之间的鸿沟只会越来越深，社会和谐则相去甚远。

　　据中国政府网消息，国务院日前印发《中国老龄事业发展“十二五”规划》。规划指出，未来五年，将广泛开展老年健康教育，增强老年人运动健身和心理健康意识，重点关注高龄、空巢、患病等老年人的心理健康状况。

　　规划在提到老年医疗卫生保健问题时指出，要推进老年医疗卫生服务网点和队伍建设。将老年医疗卫生服务纳入各地卫生事业发展规划，加强老年病医院、护理院、老年康复医院和综合医院老年病科建设，有条件的三级综合医院应当设立老年病科。基层医疗卫生机构积极开展老年人医疗、护理、卫生保健、健康监测等服务，为老年人提供居家康复护理服务。基层医疗卫生机构应加强人员队伍建设，切实提高开展老年人卫生服务的能力。

　　规划称，要开展老年疾病预防工作。基层医疗卫生机构要为辖区内65岁及以上老年人开展健康管理服务，建立健康档案。组织老年人定期进行生活方式和健康状况评估，开展体格检查，及时发现健康风险因素，促进老年疾病早发现、早诊断和早治疗。开展老年疾病防控知识的宣传，做好老年人常见病、慢性病的健康指导和综合干预。

　　规划指出，要发展老年保健事业。广泛开展老年健康教育，普及保健知识，增强老年人运动健身和心理健康意识。注重老年精神关怀和心理慰藉，提供疾病预防、心理健康、自我保健及伤害预防、自救等健康指导和心理健康指导服务，重点关注高龄、空巢、患病等老年人的心理健康状况。鼓励为老年人家庭成员提供专项培训和支持，充分发挥家庭成员的精神关爱和心理支持作用。老年性痴呆、抑郁等精神疾病的早期识别率达到40%。

　　1、咨询

　　任何一位老人入住之前，老人及其亲属都会对养老机构进行一番考察，选择一所适合的养老机构，让老人安度晚年。因此，养老机构应当重视并做好考察、来访接待工作。有条件的养老机构应设置待厅(室)，配备专、兼职接待人员。接待厅(室)应悬挂宣传展板，提供养老机构宣传小册和入住指南或须知(包括服务宗旨、入住对象、服务设施、服务内容和收费标准)。接待人员应热情、耐心、细致、如实地解答咨询问题。

　　2、登记

　　老人及其家属选定一所住养机构后，要进行登记。养老机构需提供一份较详细的入住申请登记表。在这个表中要求详细填写老人姓名、性别、出生年月、原工作单位名称、家庭住址、联系电话;担保及赡养人(必须是持有本市户口的子女或亲属)姓名、与老人关系、住址、单位、联系电话等内容，并提供老人单位或者社区证明，老人及其担保人、赡养人的有效证件(身份证或户口薄)的原件及复印件、老人免冠照片，为老人预定房间和床位。入院前委托或担保人应如实通报老人健康状况、性格秉性和家庭经济情况，如有隐瞒和虚报，入院后一旦发现，将老人送回原居住地。

　　3、体检

　　每一位老人入住钱，都应在所在市级及以上的医疗机构进行健康检查，检查的内容包括以下几个方面。

　　(1)一般内外科、五官科检查。

　　(2)胸透或X光胸片检查。

　　(3)心电图检查

　　(4)化验(包括血、尿、粪常规、肝肾功能、二对半、血糖、血脂全套等)

　　(5)其他 国内一些养老机构针对入住老人平均年龄大、骨质疏松发生率高、容易摔倒骨折的特点，提出入住老人还需要进行骨密度检查，我们认为很有必要，对保障老人入住安全意义重大。

　　4、受理考察(家庭访问)

　　院方在收到老人入住申请表、单位或社区证明和健康检查结果后，应向老人原工作单位、社区打电话，核实老人身份家庭情况、并尽快派人对老人的监听进行访问，以进一步了解老人家庭情况和生活状况等。我们认为这种访问是十分必要的，不仅可以加深对老人及其家庭的了解，防止推卸责任，而且可以让老人及其家属进一步了解养老机构，打消老人对入住养老机构的顾虑。

　　5、审批

　　每一个养老机构都有自己的服务功能定位，并不是所有的老人都可以被任何一所养老机构接纳。有的养老机构只接收生活自理老人(如老年公寓)，有的养老机构专收长期患病、长期卧床、生活不能自理的老人(如护理院)。但是，大多数养老机构不接收患有传染病、或严重心理障碍和不适合集体生活的老人。养老机构应根据老人的实际情况和机构的具体情况，具体分析、审批、确定是否入住。

　　6、确定护理级别

　　院方应有护理级别评估小组或评估员，通过对老人健康状况(体检)、生活自理能力和实地考察结果进行综合分析、评估，并征求老人和托养人意见后，确定老人的护理等级。有的养老机构在老人试住7~15天后还要进行一次评估，以确定正式的护理等级。护理等级应随着老人健康状况变化而做出及时调整。

　　7、签署入住协议(合同)

　　养老机构应当与老人和托养人签订入住服务协议(合同)。这种协议(合同)是一种委托服务协议(合同)，协议(合同)中应明确三方责任、权利和义务，以维护好入住老人、托养人和养老机构的合法权益，确保入住老人的生活质量以及养老机构正常工作。入住协议(合同)应当载明下列主要条款：

　　(1)三方(养老机构、老人、托养人)的姓名(名称)、地址、联系方式;

　　(2)三方责任和义务;

　　(3)违约责任;

　　(4)免责条款;

　　(5)服务内容和方式;

　　(6)服务收费标准及费用支付方式;

　　(7)服务期限;

　　(8)当事人双方约定的其他事项;

　　(9)合同变更、解除与终止的条件。

　　托养放和受托方联系方式发生变更时要及时通知对方，以便当老人突发疾病、意外或生命垂危时，加强联系，共同实施救助。老年人是一个生命脆弱的特殊群体，照顾老人是一项高风险工作，明确三方的责任和义务，有助于保证老年人的生活质量，规避受托方的经营风险。

　　8、缴费

　　一旦院方审批通过并签署入住协议，托养人收到入住通知书后，老人和/或托养人就应根据协议中的条款和收费标准到养老机构财务部门缴纳入住及相关费用。大多数养老机构都要求老人入住前缴纳一定数量的押金，或医疗保证(备用)金，以及首次入住费用。

　　9、入院

　　老人和托养人应持入院通知书、相关缴费凭证，携带必要的生活物品到养老机构入住，事前应通知院方入住时间。养老机构工作人员应提前做好准备工作并热情接待，妥善安排好老人入住。行走不便、亲属无护送能力的老人，可委托养老机构派车上门迎接。不同的养老机构对入住老人携带的生活用品有着不同的要求，院方应将相关的要求提前告知老人及其亲属。