进入体检旺季,很多人会发现血脂高、脂肪肝等。通常,大家认为只要降血脂了也就是治疗了脂肪肝,真如此吗?
高血脂可导致或促进脂肪肝的发生,而部分脂肪肝患者的血脂却并不高。伴有高血脂的脂肪肝患者不能贸然应用降血脂药。一方面,降血脂药物有可能造成药物性肝损伤;另一方面,部分降脂药能将血液中的脂类“驱赶”到肝脏,脂肪肝患者难以处理,脂肪便会堆积,使脂肪肝加重。
治疗脂肪肝原则上不用降血脂药,如果血脂水平较高,只借助运动和饮食无法治愈脂肪肝,要在医生指导下慎重使用降脂药。不伴有高脂血症的脂肪肝患者原则上不用降血脂药物;酒精性脂肪肝伴有高脂血症,戒酒是最好的治疗,一般无需用降血脂药物;肥胖症、糖尿病性脂肪肝伴有的高脂血症,除非同时有冠心病,否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后,血脂持续异常者,才给予降血脂药物;原发性高脂血症所致脂肪肝在综合治疗基础上,可应用降血脂药物,但需适当减量并监测肝功能。 |