近日，68岁的美国民主党总统候选人希拉里在参加活动时连续咳嗽并咳到差点晕倒，其实，这一年来希拉里总是咳个不停。为何咳嗽会咳到走路不稳甚至日久不愈呢？久咳不愈的患者要提防以下四种病。

    过敏引起慢性咳嗽易复发

    希拉里身体状况引外界关注，外媒将希拉里的肺炎诊断定在肺炎支原体感染。

    上海市同济医院呼吸内科主任医师邱忠民表示，肺炎支原体感染的易感人群是学龄期儿童，年纪大的人也可能感染。感染后会出现咳个不停的症状。但肺炎支原体感染在欧美一般被认为是自限性疾病，并不需特殊治疗。希拉里把咳嗽归咎于“一想到川普（另一候选人）就过敏”。过敏也是引发慢性咳嗽的因素，“如果是过敏引起的慢性咳嗽，治疗较容易，但复发率较高。”邱忠民说，比如接触过敏原，抵抗力低下时，都有可能复发。当然，希拉里的这种情况也不排除是其他原发病引起的症状。有报道称，希拉里患的是晚期血管性痴呆病。

    咳嗽多年原是哮喘发作

    30岁的小张每到夏秋之交就咳嗽，但咳得不严重。一周前，小张的咳嗽变本加厉，晚上咳得睡不着，止咳药消炎药毫无作用，肺功能检查发现是哮喘发作。

    1/3的慢性咳嗽患者被确诊为咳嗽变异性哮喘。“在确诊是否哮喘时，肺功能检查的阳性反应可作为一项标准，但无论哪种情况引起的咳嗽，都会带来气道反应增高，因此，并不能认为所有的气道阳性反应就一定是哮喘。”浙江省中医药大学附属第二医院（省新华医院）呼吸内科主任医师黄晟解释，确诊为咳嗽变异性哮喘的患者，首先他们有长期的慢性咳嗽表现，其次肺功能检查显示气道高反应，同时还有过敏病史或家族遗传史。

    咳嗽三四年竟和胃有关

    年近六旬的陈先生近三四年来出现不明原因的咳嗽。最近，才知道自己患上胃食管反流病。

    浙江省人民医院肝胆胰微创外科主任医师王知非说，消化管道存在多道单向“闸门”，这些“闸门”控制着食物“向下”而不准“逆上”。如果下食管括约肌功能失调，胃内容物就会反流至食道，胃酸具有强酸性，一旦胃酸进入食管、咽喉、气管，就会损伤消化道。临床表现为反酸、烧心等消化道症状，但有时还表现为慢性咳嗽、声音嘶哑、胸痛、哮喘、过敏性鼻炎、咽部不适等消化道外症状。

    久咳发热须警惕风湿病

    刚退休的老李，最近一个月咳嗽、发热，还喘气，打了一周吊瓶没缓解，检查被诊断为风湿病导致的间质性肺病。

    湖北省武汉市中心医院肾病风湿免疫科副主任医师周文煜表示，间质性肺病主要病变为肺泡炎和肺间质纤维化，表现为干咳和呼吸困难，病因包括吸烟、药物、吸入有害气体和风湿病等，其中风湿病导致的占近两成。风湿病导致的间质性肺病往往伴随关节肿痛、肌肉疼痛、发热等症状，这种病人体内往往出现多种免疫指标异常。老李经系统的针对风湿病的治疗，咳嗽、发热很快好转了