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    联合微创,对付阻塞性黄疸

     黄疸是常见的症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。广州医科大学附属第二医院肝胆外科主任、主任医师薛平表示,经内镜逆行性胰胆管术(ERCP)治疗是针对阻塞性黄疸的有效治疗手段,也就是胆道里面有堵塞、有病变了。但对于一些病变部位比较深的,如发病部位复杂的黄疸患者,或者肝脏长满了石头不能开刀的患者,则需要经皮肝穿刺微创胆道镜治疗技术解决。

      石头疯长,微创助消除

      33岁的小夏,因为肝内的胆管长结石,已经做过3次手术取石,肚子都花掉了一大块,但结石还是复发。最近一次结石“疯长”,使得小夏出现反复胆道感染、发烧、黄疸,小夏跑过多家医院,但医生都不敢给小夏开刀取石。经介绍,小夏来到了薛平处治疗。检查发现,小夏有肝硬化、黄疸,需要多重微创配合才能解决问题。

      “穿刺要经过很多门静脉,肝胆管里面有特殊系统,叫格林森氏系统,就是说胆管周围有肝静脉和门静脉,手术时要巧妙把肝静脉和门静脉避开,建立起通路到胆管里面,才能取石,这个建路的风险也很高,稍有差错就会危及生命。”薛平称,在X光和超声的协助下,把管道插进去,再通过ERCP把肝胆的乳头打开,引流胆汁,石头往下冲时把石头取出来。胆汁引下来后,小夏的黄疸也退下来了。

      吃早餐、控制血脂,防住胆结石

      很多人发现胆囊结石,因为无症状或只有小痛,于是就不处理。研究发现,患有胆囊结石的患者发生胆囊癌的患者是常人的13倍以上。薛平表示,胆囊癌比肝癌还要凶险,因此,我们要重视胆结石的防治。

      防治肝胆疾病,首先要改掉不良的饮食习惯,如不吃生的食物。其次,血脂高会影响胆固醇的分泌平衡,从而诱发胆结石。此外,要养成吃早餐的习惯。因为晚上睡觉时胆汁会浓缩在胆囊里面,如果没吃早餐,胆汁就会很粘稠,若加上血脂高,就会更易诱发结石。

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